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健康常识 直系亲属之间可以相互输血吗-胖爪领券

2019-08-14


直系亲属之间可以相互输血吗?专家表示,其实“直系亲属不能相互输血”是一个很简单的基本常识。但是几乎所有的影视剧中输血都是第一时间找亲属。直系亲属之间输血,容易引发移植物抗宿主疾病,而这种病的死亡率高达90%以上。

直系亲属之间可以相互输血吗

一般来说供血者体内的淋巴细胞会在受血者体内迁移,进而攻击受血者的免疫系统,受血者的免疫系统会将这种淋巴细胞识别成“异体”加以排斥,但是直系亲属间有部分相似的遗传基因,所以在受血者免疫系统低下的情况下极难识别供血者的淋巴细胞,便会导致供血者的淋巴细胞在受血者体内增殖。

这种极其严重的输血并发症,被称为TA-GVHD(输血相关移植物抗宿主病)主要发生在输血后4-30天,通常发病率为1%,但在直系亲属间会提高到10-20倍,这也是为什么建议尽量避免在直系亲属间相互输血。目前该病并没有有效的解决方法,致死率很高。

输血小常识

输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。

输血还有啥风险

输血是把双刃剑,如正确使用可以拯救生命,应用不恰当则可威胁患者生命安全。

1、异体输血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生虫、螺旋体、HTLV、EB病毒、巨细胞病毒等传播风险。广东省人民医院输血科医生张普山解释,以广州血液中心为例,目前已采用最先进的检验检测手段保证血液安全,但也不可能检测一切经血传播的病原体,目前检测的是国家要求检测的常见的、目前公认危害比较大的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。

2、异体输血使用不当可能导致发热、过敏、溶血、细菌污染、循环超负荷等不良反应,广州市妇女儿童医疗中心检验部输血组组长姜志勇指出。

输血风险能避免吗

答案是能,可以采用自体输血。其实,早在1998年,中国的《献血法》就明确提出:国家提倡择期手术的患者自身储血。

但自体输血的难度在于:医院是否有自体采血的相关设施;采血需住院,医院是否有足够病;自体输血价格较高,其耗材费差不多是异体输血的5倍,具体费用还要看当地医保报销政策。

认识自体输血

1.贮存式自体输血

提前数天,定期分阶段采集患者自身的血液预先贮存起来,然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。

不适合人群为:可能患有脓毒血或菌血症的病人;正在使用抗生素治疗的病人;肝肾功能不良者;有严重心脏疾患者;贫血、出血及血压偏低者;有献血史并发生过迟发性昏厥者;采血可能诱发疾病发作或加重的病人等。

2.稀释式自体输血

术前在手术室内采集一定量的血液,同时输注晶体液和胶体液来补充血容量,使患者在血液稀释且血容量正常的状态下施行手术,减少了术中红细胞的丢失。所采集的血液可在术中或术后再回输给患者。

不适合人群为:局部感染及有可能有菌血症的患者;心、肝、肾功能严重障碍;有凝血功能障碍者等。

3.回收式自体输血

采用无菌技术和血液回收处理装置,将患者在手术中或创伤后流失在术野或体腔内的血液回收,洗涤和过滤后,于术中或术后回输给患者。

不适合人群为:血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者;污染性创伤患者;用肝素做抗凝剂,疑有脑、肺、肾损伤的患者等。
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